Категории
Купить Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28 в Америке без рецепта

Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28

Группа препаратов: Медикаменты и таблетки для сердца
Есть в наличии
$54.72
-+


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 100 мг + 12,5 мг, № 28

 Лозартан калий100 мг
 Гидрохлоротиазид12,5 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Гизаар Форте — комбинированный препарат, состоит из лозартана (Козаар) и гидрохлоротиазида. У пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка применение лозартана, часто в комбинации с гидрохлоротиазидом, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, что было доказано при оценке комбинированной частоты развития сердечно-сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда.
Компоненты препарата Гизаар Форте оказывают аддитивный гипотензивный эффект, в большей степени снижая уровень АД, чем каждый из компонентов в отдельности. В результате диуретического эффекта гидрохлоротиазида повышается активность ренина плазмы крови, стимулируется секреция альдостерона, возрастает уровень ангиотензина ІІ и снижается уровень калия в плазме крови. Прием лозартана ингибирует все физиологические эффекты ангиотензина ІІ, уменьшает выраженность действия альдостерона, что уменьшает потерю калия, связанную с приемом диуретика. Лозартан оказывает умеренный транзиторный урикозурический эффект.
Гидрохлоротиазид незначительно повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови. Комбинированное применение лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению степени гиперурикемии, вызванной приемом диуретика.
Лозартан
Ангиотензин ІІ является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы, а также ведущим патофизиологическим фактором в развитии АГ. Ангиотензин II связывается с AT1-рецептором, имеющимся во многих тканях (например гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и определяет каскад важных биологических эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин ІІ также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Роль другого вида рецепторов ангиотензина ІІ — АТ2-рецепторов в гомеостазе сердечно-сосудистой системы не изучена.
Лозартан — синтетический препарат, высокоэффективен при пероральном приеме. Ангиотензин ІІ селективно связывается с АТ1-рецепторами. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174) в условиях in vitro и in vivo блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина ІІ независимо от источника или пути его синтеза. В отличие от некоторых пептидов — антагонистов ангиотензина ІІ —лозартан не оказывает агонистического эффекта.
Лозартан селективно связывается с AT1-рецепторами, не связывает и не блокирует рецепторы других гормонов и ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ, что способствует распаду брадикинина. В связи с этим эффекты, непосредственно не связанные с блокадой AT1-рецепторов (например усиление эффектов брадикинина или развитие отеков в группе пациентов, принимавших лозартан, — 1,7%, принимавших плацебо, — 1,9%), не имеют отношения к действию лозартана.
В связи с этим эффекты, непосредственно не связанные с блокадой AT1-рецептора, не ассоциированы с применением лозартана.
Гидрохлоротиазид
Механизм гипотензивного действия тиазидов не изучен. Тиазиды обычно не оказывают действия при нормальном уровне АД. Гидрохлоротиазид является диуретиком и гипотензивным средством, влияет на реабсорбцию электролитов в дистальных канальцах почек и приблизительно в одинаковой степени увеличивает экскрецию натрия хлорида. Натрийурез может сопровождаться небольшой потерей ионов калия и бикарбоната.
При приеме внутрь диуретический эффект развивается через 2 ч, максимальный эффект — в течение 4 ч и длится в течение 6–12 ч.
Фармакодинамика
Лозартан
При приеме лозартана происходит угнетение негативной обратной связи, которая заключается в ингибировании ангиотензином ІІ секреции ренина, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови (АРП). Увеличение АРП сопровождается увеличением уровня ангиотензина ІІ в плазме крови. При длительном лечении пациентов с АГ (в течение 6 нед) лозартаном в дозе 100 мг/сут в момент достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови отмечали 3-кратное повышение уровня ангиотензина ІІ в плазме крови. У некоторых пациентов уровень ангиотензина ІІ повышался значительнее, особенно при небольшой длительности лечения (2 нед). Однако гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови отмечали через 2 и 6 нед терапии соответственно, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина ІІ. АРП и уровень ангиотензина ІІ возвращаются к исходному уровню через 3 сут после отмены лозартана. Влияние лозартана калия–гидрохлоротиазида в дозе 50/12,5 мг на АРП и уровень ангиотензина ІІ сравнивался с таковым при приеме лозаратана в дозе 50 мг. Сравнение влияния лозартана калия–гидрохлоротиазида в дозе 100/12,5 мг и лозартана в дозе 50 мг на АРП и уровень ангиотензина ІІ не проводили.
Поскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина ІІ, он не ингибирует АПФ- киназу ІІ — фермент, инактивирующий брадикинин. Исследование, в котором сравнивались эффекты действия лозартана калия (прием в дозе 20 мг и 100 мг) с эффектами действия ингибитора АПФ на активность ангиотензина І, ангиотензина ІІ и брадикинина, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина І, ангиотензина ІІ, не влияя на эффекты брадикинина. Эти результаты отвечают специфическому механизму действия лозартана. И, наоборот, ингибитор АПФ блокировал эффект ангиотензина І и увеличивал эффект брадикинина, не влияя на выраженность эффекта ангиотензина ІІ, что указывает на разницу в фармакодинамике лозартана и ингибиторов АПФ.
Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также гипотензивный эффект лозартана увеличиваются при повышении дозы препарата. Поскольку лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ, они не оказывают существенного влияния на гипотензивный эффект.
В клиническом исследовании однократный прием здоровыми испытуемыми (мужчинами) лозартана калия в дозе 100 мг в условиях высоко- или низкосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладает натрийуретическим эффектом, который более выражен при соблюдении низкосолевой диеты и не связан с угнетением ранней реабсорбции натрия в проксимальных канальцах почек. Лозартан также временно увеличивает секрецию мочевой кислоты почками. У пациентов с АГ, протеинурией (2 г/сут) без сопутствующего сахарного диабета при приеме лозартана в течение 8 нед в начальной дозе 50 мг с постепенным ее повышением до 100 мг выявляли достоверное снижение протеинурии на 42%. Фракционная экскреция альбумина и IgG также существенно снижалась. У данных пациентов прием лозартана стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию. У женщин в период постменопаузы с АГ, которые принимали лозартан калия в дозе 50 мг/сут в течение 4 нед, не было выявлено влияния терапии на почечный и системный уровень простагландинов. Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного эффекта на уровень норадреналина в плазме крови.
У пациентов с АГ лозаратан в дозах до 150 мг/сут не вызывал клинически значимых изменений уровня ТГ при приеме натощак, общего ХС и ХС ЛПВП. В тех же дозах лозартан не оказывал влияния на уровень глюкозы крови при приеме натощак. В целом лозартан вызывал снижение сывороточного уровня мочевой кислоты (как правило, менее 0,4 мг/дл), которое сохранялось в течение длительной терапии. При проведении контролируемых клинических исследований у пациентов с АГ случаи отмены препарата в связи с повышением уровня креатинина или калия сыворотки крови не зарегистрированы.
В ходе 12-недельного параллельного клинического исследования, в которое были включены пациенты с левожелудочковой недостаточностью (ІІ–IV ФК по NYHA), большинство из которых принимали диуретики и/или сердечные гликозиды, сравнивались эффекты при применении лозартана в дозах 2,5; 10; 25 и 50 мг/сут с плацебо. В дозах 25 и 50 мг/сут препарат оказывал положительный гемодинамический и нейрогуморальный эффекты, которые сохранялись в течение всего исследования. Гемодинамический эффект включал повышение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также уменьшение системного сосудистого сопротивления, среднего системного АД и ЧСС. Частота возникновения артериальной гипотензии у пациентов зависела от дозы препарата. Нейрогуморальный эффект включал снижение уровня альдостерона и норадреналина в плазме крови.
Фармакокинетика.
Всасывание. Лозартан
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и в результате метаболизма при первичном прохождении через печень образуется активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана при пероральном приеме составляет около 33%. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются в течение 1 ч и 3–4 ч соответственно. Прием лозартана с пищей не оказывает клинически значимого влияния на профиль концентрации препарата в плазме крови.
Распределение
Связывание лозартана и его активного метаболита с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет более 99%. Объем распределения лозартана — 34 л. При исследованиях на животных выявлено, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер (но не ГЭБ) и экскретируется в грудное молоко.
Метаболизм. Лозартан
При в/в введении или приеме внутрь около 14% дозы лозартана метаболизируется с образованием активного метаболита. После перорального и в/в введения С14-меченного лозартана радиоактивность циркулирующей плазмы определялась главным образом наличием в ней лозартана и его активного метаболита.
Кроме активного метаболита образуются биологически неактивные, два из которых — основные метаболиты, образующиеся вследствие гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет около 600 мл/мин, его активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана составляет около 74 мл/мин, активного метаболита — 26 мл/мин. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и около 6% — в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при пероральном приеме лозартана в дозе до 200 мг. После приема внутрь концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижается полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 и 6–9 ч соответственно. При однократном приеме препарата в дозе 100 мг/сут кумуляция в плазме крови лозартана и его активного метаболита несущественна.
Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. После перорального приема меченного С14 лозартана около 35% радиоактивности выявляют в моче и 58% в кале. После в/в введения меченного С14 лозартана около 43% радиоактивности определяют в моче и 50% в кале.
Гидрохлоротиазид
Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. При контроле уровня препарата в плазме крови в течение как минимум 24 ч период полувыведения варьировал от 5,6 до 14,8 ч. При пероральном приеме не менее 61% принятой дозы выводилось в неизмененном виде в течение 24 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
Лозартан — гидрохлоротиазид
Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови и скорость всасывания гидрохлоротиазида у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у пациентов молодого возраста с АГ.
Лозартан. Пол пациентов
Концентрация лозартана в плазме крови была в 2 раза выше у женщин с АГ по сравнению с мужчинами с АГ. Концентрация активного метаболита в плазме крови у женщин и мужчин не отличалась. Данная особенность фармакокинетики препарата не имеет клинического значения.
Пациенты с нарушением функции печени и почек
При пероральном приеме лозартана у пациентов с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрация препарата и его активного метаболита в плазме крови была соответственно в 5–1,7 раза выше, чем у здоровых испытуемых мужского пола.
Концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/мин не отличалась от таковой у лиц с нормальной функцией почек. При сравнении величина AUC у больных, находящихся на гемодиализе, оказалась примерно в 2 раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрация активного метаболита в плазме крови не изменяется у пациентов с нарушением функции почек или у больных, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выделяются путем гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ: АГ у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка.

ПРИМЕНЕНИЕ: Гизаар Форте принимают независимо от приема пищи. Препарат можно назначать сочетанно с другими гипотензивными средствами.
АГ
Обычная начальная и поддерживающая доза Гизаара — 50/12,5 мг (1 таблетка 1 раз в сутки).
У пациентов без терапевтического эффекта при приеме 1 таблетки Гизаара (50/12,5 мг) в течение 2–4 нед доза препарата может быть повышена до 2 таблеток Гизаара (50/12,5 мг) или 1 таблетки Гизаара Форте (100/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная доза — 2 таблетки Гизаара 50/12,5 мг или 1 таблетка Гизаара Форте 100/12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, гипотензивный эффект достигается в течение 3 нед после начала лечения.
Подбор начальной дозы препарата — 1 таблетка Гизаара, содержащая 50/12,5 мг, у пациентов пожилого возраста не требуется. У пациентов пожилого возраста в качестве начальной терапии не следует применять Гизаар в дозе 2 таблетки по 50/12,5 мг или 1 таблетка 100/12,5 мг
Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза лозартана — 50 мг 1 раз в сутки. У пациентов, у которых не удается достичь целевого уровня АД при приеме лозартана в дозе 50 мг/сут, следует применить комбинацию лозартана и низких доз гидрохлоротиазида (12,5 мг) и при необходимости повысить дозу лозартана до 100 мг/сут в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сут (1 таблетка Гизаар Форте), далее — повышать дозу до 2 таблеток Гизаара (50 мг/12,5 мг) 1 раз в сутки (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида).
Длительность лечения определяется индивидуально.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к другим препаратам — производным сульфонамидов, анурия, тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин), тяжелое нарушение функции печени, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в целом лечение препаратом переносится хорошо. В большинстве случаев побочные явления носят умеренный и кратковременный характер и не требуют прекращения лечения.
Гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и голосовой щели с развитием обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, гортани и/или языка. У некоторых из этих пациентов отмечали ангионевротический отек в анамнезе при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Сообщалось о единичных случаях развития васкулитов, включая болезнь Шенляйна — Геноха, при приеме лозартана.
Со стороны ЖКТ: имеются единичные сообщения о развитии гепатита и диареи.
Со стороны дыхательной системы: сообщалось о случаях возникновения кашля на фоне приема лозартана.
Со стороны кожи: крапивница.
Другие побочные явления, которые наблюдались при применении каждого из компонентов препарата, могут являться потенциальными побочными явлениями при приеме Гизаара Форте.
Связанные с приемом лозартана: сыпь, дозозависимые ортостатические эффекты, боль в животе, астения/утомляемость, боль в груди, отеки/отечность, учащенное сердцебиение, тахикардия, диспепсия, тошнота, боль в спине, судороги мышц, миалгия, головная боль, бессонница, кашель, заложенность носа, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, мигрень, нарушение функции печени, анемия, пруригус.
Связанные с приемом гидрохлоротиазида: анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, тошнота, рвота, судороги, диарея, запор, желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, сиалоаденит, вертиго, парестезия, головная боль, ксантопсия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, пурпура, фоточувствительность, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит), респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит, отек легких), токсический эпидермальный некролиз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, электролитный дисбаланс, включая гипонатриемию и гипокалиемию, нарушение функции почек, судороги мышц, слабость, транзиторное снижение остроты зрения.
Изменения лабораторных показателей
Исходя из данных контролированных клинических исследований, клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей были редко связаны с применением Гизаар Форте. Гиперкалиемию (уровень калия в сыворотке крови 5,5 мэкв/л) отмечали у 0,7% пациентов, что не было основанием для прекращения терапии Гизааром Форте. Повышение уровня АлАТ наблюдалось редко и обычно нормализовалось после прекращения терапии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью следует назначать препарат таким категориям пациентов: с нарушением водно-электролитного баланса крови (обезвоживание, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), который может развиться при интеркурентной диарее или рвоте.
Пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой; с отягощенным аллергологическим анамнезом и БА; системными заболеваниями соединительной ткани (в том числе с системной красной волчанкой); при гиповолемии (у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков); а также при одновременном приеме с НПВП (в том числе с ингибиторами ЦОГ-2).
Далее приводятся данные относительно особенностей применения некоторых активных компонентов препарата Гизаар Форте. Эти данные следует учитывать при его применении.
Лозартан
Нарушение функции почек
Есть данные о нарушениях функции почек, включая почечную недостаточность, которые развивались при приеме препарата (в связи с угнетением функции ренин-ангиотензиновой системы). Данные изменения могут иметь обратимый характер после прекращения терапии.
Другие препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут повышать уровень мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Побочные эффекты отмечали при приеме лозартана. Данные изменения могут иметь обратимый характер и исчезать после прекращения терапии.
Гидрохлоротиазид
Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса
Как и при приеме любого гипотензивного препарата, у некоторых пациентов можно наблюдать симптоматическую артериальную гипотензию. Необходимо проводить контроль за пациентами с целью своевременного выявления симптомов нарушений водно-электролитного баланса (например обезвоживания, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии), которые могут развиваться при интеркурентной диарее или рвоте. У данных пациентов необходимо проводить контроль уровня электролитов сыворотки крови.
Метаболические и эндокринные эффекты
Терапия тиазидами может приводить к нарушению толерантности к глюкозе. В ряде случаев может понадобиться коррекция дозы гипогликемизирующих препаратов, в том числе и инсулина.
Тиазиды могут уменьшать выделение кальция с мочой и вызывать эпизодическое и незначительное повышение уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о наличии скрытого гиперпаратиреоза. Следует прекратить прием тиазидового диуретика перед исследованием функции паращитовидных желез.
Повышение уровня общего ХС и ТГ в плазме крови также может быть связано с терапией тиазидовыми диуретиками.
У некоторых пациентов прием тиазидовых диуретиков может привести к гиперурикемии и/или развитию подагры. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты в плазме крови, его комбинация с гидрохлоротиазидом снижает выраженность гиперурикемии, вызванной приемом диуретика.
Другие эффекты
У пациентов, которые принимают тиазидовые диуретики, реакции повышенной чувствительности могут отмечать даже при отсутствии симптомов аллергии или БА в анамнезе. Есть данные о развитии обострения или прогрессирования системной красной волчанки при лечении тиазидными диуретиками.
Период беременности и кормления грудью. Препараты, непосредственно действующие на ренин-ангиотензиновую систему, при применении во II или III триместр беременности могут вызывать патологию развития и даже гибель плода. После установления беременности применение Гизаара Форте следует немедленно прекратить.Тиазидовые диуретики проникают через плацентарный барьер и определяются в крови пуповины. Применение диуретиков в период беременности без другой патологии не рекомендуется, потому что это вызывает неоправданный риск развития у матери и плода таких нарушений, как эмбриональная желтуха и желтуха новорожденных, тромбоцитопения и, возможно, других побочных реакций, наблюдаемых у взрослых. Диуретики не предупреждают развитие токсикоза беременных и не существует достоверных доказательств того, что они эффективны для лечения токсикоза.
Не известно, экскретируется ли лозартан в грудное молоко. Тиазидовые диуретики проникают в грудное молоко. Решение относительно прекращения терапии следует принимать с учетом необходимости приема препарата для матери. При необходимости приема препарата кормление грудью следует прекратить, принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов у ребенка.
Дети. Безопасность и эффективность применения Гизаара Форте у детей не установлены, поэтому препарат не применяется в педиатрической практике.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.Учитывая возможность развития таких побочных реакций, как головокружение, потеря сознания, артериальная гипотензия, судороги мышц, слабость, транзиторное снижение остроты зрения, препарат следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Лозартан
При проведении фармакокинетических исследований не было выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Имеются данные о снижении уровня активного метаболита в плазме крови при применении рифампицина и флуконазола. Клинические эффекты этих взаимодействий не изучены.
Сочетанное применение лозартана, как и других препаратов, блокирующих ангиотензин ІІ или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например спиринолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови.
НПВП, в том числе и селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных препаратов. Поэтому гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ может ослабляться НПВП, в том числе и ингибиторами ЦОГ-2.
У некоторых пациентов с нарушением функции почек при терапии НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) лечение антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ может приводить к дальнейшему снижению функции почек. Данные эффекты обычно обратимы.
Гидрохлоротиазид
При сочетанном применении с тиазидными диуретиками:
Этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.
Гипогликемизирующие средства (пероральные и инъекционные (инсулин)) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемизирующих средств.
С другими гипотензивными средствами — аддитивный эффект.
Колестирамин и колестипол — в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Разовые дозы колестирамина и колестипола связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.
Кортикостероиды, АКТГ — значительное снижение уровня электролитов в плазме крови, в частности гипокалиемия.
Прессорные амины (например адреналин) — возможно уменьшение выраженности ответа при применении прессорных аминов, что не требует их отмены.
Миорелаксанты недеполяризирующего типа действия (например тубокурарин) — возможно усиление эффекта миорелаксанта.
Литий — диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск возникновения его токсического действия. Применять данную комбинацию с препаратами, которые содержат литий, не рекомендуется. Назначение препаратов лития необходимо проводить согласно инструкции.
НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) — у некоторых пациентов при одновременном приеме НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2, могут снижаться диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.
Влияние препарата на результаты лабораторных исследований
Учитывая влияние тиазидов на метаболизм кальция, их прием может исказить результаты исследования функции паращитовидных желез.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Лозартан
Наиболее вероятными симптомами передозировки являются гипотензия и тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся путем гемодиализа.
Гидрохлоротиазид
Наиболее частыми симптомами передозировки являются дефицит электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратация вследствие повышенного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может вызвать усиление аритмии. Гидрохлоротиазид выводится путем гемодиализа, хотя степень выведения не установлена.
Нет данных о специфическом лечении передозировки Гизаара Форте. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Терапия Гизааром Форте должна быть прекращена, а за пациентом установлено наблюдение. Возможные терапевтические меры включают стимуляцию рвоты в случае недавнего приема препарата, а также коррекцию дегидратации, электролитных нарушений, печеночной комы и гипотензии с помощью симптоматической терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 °С

Фармакологическая группа:

Медикаменты и таблетки для сердца

Форма отпуска лекарства "Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28" − без рецепта.

Внимание!

Данное описание препарата "Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28" является упрощённой и дополненной версией официальной аннотации. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем инструкцией по применению.
Информация о лекарстве предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Перед применением лекарственного средства "Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28" обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Внешний вид упаковки препарата "Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28" может отличаться от фото на сайте.

Написать отзыв

Ваше имя:


Ваш отзыв: Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо           Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

Продолжить

Купить Гизаар форте табл. 100мг/12.5мг №28 с доставкой в любой город в Америке (США)

Абилин (Техас) − Abilene (Texas), Аврора (Колорадо) − Aurora (Colorado), Аврора (Иллинойс) − Aurora (Illinois), Акрон (Огайо) − Akron (Ohio), Александрия (Вирджиния) − Alexandria(Virginia), Аллентаун (Пенсильвания) − Allentown (Pennsylvania), Альбукерке (Нью-Мексико) − Albuquerque (New Mexico), Амарилло (Техас) − Amarillo (Texas), Анахайм (Калифорния) − Anaheim (California), Анкоридж (Аляска) − Anchorage (Alaska), Арвада (Колорадо) − Arvada (Colorado), Арлингтон (Техас) − Arlington (Texas), Арлингтон (Вирджиния) − Arlington(Virginia), Атенс (Джорджия) − Athens(Georgia), Атланта (Джорджия) − Atlanta (Georgia), Балтимор (Мэриленд) − Baltimore(Maryland), Батон-Руж (Луизиана) − Baton Rouge (Louisiana), Баффало (Нью-Йорк) − Buffalo (New York), Бейкерсфилд (Калифорния) − Bakersfield (California), Белвью (Вашингтон) − Bellevue (Washington), Бербанк (Калифорния) − Burbank (California), Беркли (Калифорния) − Berkeley (California), Биллингс (Монтана) − Billings (Montana), Бирмингем (Алабама) − Birmingham (Alabama), Бойсе (Айдахо) − Boise (Idaho), Бомонт (Техас) − Beaumont (Texas), Бостон (Массачусетс) − Boston(Massachusetts), Боулдер (Колорадо) − Boulder (Colorado), Браунсвилл (Техас) − Brownsville (Texas), Бриджпорт (Коннектикут) − Bridgeport (Connecticut), Валледжо (Калифорния) − Vallejo (California), Ванкувер (Вашингтон) − Vancouver (Washington), Вашингтон (Округ Колумбия) − Washington (District of Columbia), Вентура (Калифорния) − San Buenaventura (Ventura) (California), Вест-Вэлли-Сити (Юта) − West Valley City (Utah), Вест-Джордан (Юта) − West Jordan (Utah), Вест-Ковайна (Калифорния) − West Covina (California), Вестминстер (Колорадо) − Westminster (Colorado), Визалия (Калифорния) − Visalia (California), Викторвилл (Калифорния) − Victorville (California), Вирджиния-Бич (Вирджиния) − Virginia Beach (Virginia), Вустер (Массачусетс) − Worcester(Massachusetts), Гарден Грув (Калифорния) − Garden Grove (California), Гарлэнд (Техас) − Garland (Texas), Гейнсвилл (Флорида) − Gainesville (Florida), Гилберт (Аризона) − Gilbert (Arizona), Глендейл (Аризона) − Glendale (Arizona), Глендейл (Калифорния) − Glendale (California), Гранд Прейри (Техас) − Grand Prairie (Texas), Гранд-Рэпидс () − Grand Rapids (Michigan), Грешам (Орегон) − Gresham (Oregon), Грин Бэй (Висконсин) − Green Bay (Wisconsin), Гринсборо (Северная Каролина) − Greensboro (North Carolina), Давенпорт (Айова) − Davenport (Iowa), Даллас (Техас) − Dallas (Texas), Дарем (Северная Каролина) − Durham (North Carolina), Дауни (Калифорния) − Downey (California), Дейли-Сити (Калифорния) − Daly City (California), Дейтон (Огайо) − Dayton (Ohio), Де-Мойн (Айова) − Des Moines (Iowa), Денвер (Колорадо) − Denver (Colorado), Дентон (Техас) − Denton (Texas), Детройт (Мичиган) − Detroit (Michigan), Джексон (Миссисипи) − Jackson (Mississippi), Джерси-Сити (Нью-Джерси) − Jersey City (New Jersey), Джолит (Иллинойс) − Joliet (Illinois), Джэксонвилл (Флорида) − Jacksonville (Florida), Инглвуд  (Калифорния) − Inglewood (California), Индепенденс  (Миссури) − Independence(Missouri), Индианаполис (Индиана) − Indianapolis(Indiana), Ирвайн (Калифорния) − Irvine (California), Ирвинг (Техас) − Irving (Texas), Йонкерс (Нью-Йорк) − Yonkers (New York), Канзас-Сити (Канзас) − Kansas City (Kansas), Канзас-Сити (Миссури) − Kansas City(Missouri), Карроллтон (Техас) − Carrollton (Texas), Кейп Корал (Флорида) − Cape Coral (Florida), Киллин (Техас) − Killeen (Texas), Кларксвилл (Теннесси) − Clarksville (Tennessee), Кливленд (Огайо) − Cleveland (Ohio), Клирвотер (Флорида) − Clearwater (Florida), Коламбус (Огайо) − Columbus (Ohio), Коламбус (Джорджия) − Columbus (Georgia), Колорадо-Спрингс (Колорадо) − Colorado Springs (Colorado), Колумбия (Огайо) − Columbia (South Carolina), Колумбия (Миссури) − Columbia (Missouri), Конкорд (Калифорния) − Concord (California), Корал-Спрингс (Флорида) − Coral Springs (Florida), Корона (Калифорния) − Corona (California), Корпус-Кристи (Техас) − Corpus Christi (Texas), Коста Меса (Калифорния) − Costa Mesa (California), Кэмбридж (Массачусетс) − Cambridge (Massachusetts), Кэри (Северная Каролина) − Cary (North Carolina), Лаббок (Техас) − Lubbock (Texas), Ланкастер (Калифорния) − Lancaster (California), Лансинг (Мичиган) − Lansing (Michigan), Ларедо (Техас) − Laredo (Texas), Лас-Вегас (Невада) − Las Vegas (Nevada), Лафайетт (Луизиана) − Lafayette (Louisiana), Левисвилл (Техас) − Lewisville (Texas), Лексингтон (Кентукки) − Lexington (Kentucky), Линкольн (Небраска) − Lincoln (Nebraska), Литл-Рок (Арканзас) − Little Rock (Arkansas), Лонг-Бич (Калифорния) − Long Beach (California), Лос-Анджелес (Калифорния) − Los Angeles (California), Лоуэлл (Массачусетс) − Lowell (Massachusetts), Луисвилл (Кентукки) − Louisville (Kentucky), Лэйквуд (Колорадо) − Lakewood (Colorado), Майами (Флорида) − Miami (Florida), Майами Гарденс (Флорида) − Miami Gardens (Florida), Макаллен (Техас) − McAllen (Texas), Маккинни (Техас) − McKinney (Texas), Манчестер (Нью-Хэмпшир) − Manchester (New Hampshire), Мемфис (Теннесси) − Memphis (Tennessee), Мерфрисборо (Теннесси) − Murfreesboro (Tennessee), Меса (Аризона) − Mesa (Arizona), Мескит (Техас) − Mesquite (Texas), Мидленд (Техас) − Midland (Texas), Милуоки (Висконсин) − Milwaukee (Wisconsin), Миннеаполис (Миннесота) − Minneapolis (Minnesota), Мирамар (Флорида) − Miramar (Florida), Мобил (Алабама) − Mobile (Alabama), Модесто (Калифорния) − Modesto (California), Монтгомери (Алабама) − Montgomery (Alabama), Морено Вэлли (Калифорния) − Moreno Valley (California), Мэдисон (Висконсин) − Madison (Wisconsin), Напервилл (Иллинойс) − Naperville (Illinois), Новый Орлеан (Луизиана) − New Orleans(Louisiana), Ноксвилл (Теннесси) − Knoxville (Tennessee), Норман (Оклахома) − Norman (Oklahoma), Норуолк (Калифорния) − Norwalk (California), Норфолк (Вирджиния) − Norfolk(Virginia), Ньюарк (Нью-Джерси) − Newark (New Jersey), Нью-Йорк (Нью-Йорк) − New York (New York), Ньюпорт-Ньюс (Вирджиния) − Newport News(Virginia), Нью-Хейвен (Коннектикут) − New Haven (Connecticut), Нэшвилл (Теннесси) − Nashville(Tennessee), Оверленд-Парк (Канзас) − Overland Park (Kansas), Огаста (Джорджия) − Augusta(Georgia), Одесса (Техас) − Odessa (Texas), Оклахома-Сити (Оклахома) − Oklahoma City (Oklahoma), Окленд (Калифорния) − Oakland (California), Окснард (Калифорния) − Oxnard (California), Олэйта (Канзас) − Olathe (Kansas), Омаха (Небраска) − Omaha (Nebraska), Онтарио (Калифорния) − Ontario (California), Ориндж (Калифорния) − Orange (California), Орландо (Флорида) − Orlando (Florida), Остин (Техас) − Austin (Texas), Оушенсайд (Калифорния) − Oceanside (California), Палм-Бэй (Флорида) − Palm Bay (Florida), Палмдейл (Калифорния) − Palmdale (California), Пасадена (Техас) − Pasadena (Texas), Пасадена (Калифорния) − Pasadena (California), Патерсон (Нью-Джерси) − Paterson (New Jersey), Пемброк-Пайнс (Флорида) − Pembroke Pines (Florida), Пеория (Аризона) − Peoria (Arizona), Пеория (Иллинойс) − Peoria (Illinois), Питтсбург (Пенсильвания) − Pittsburgh (Pennsylvania), Плано (Техас) − Plano (Texas), Помона (Калифорния) − Pomona (California), Помпано-Бич (Флорида) − Pompano Beach (Florida), Порт Сэнт Люси (Флорида) − Port St. Lucie (Florida), Портленд (Орегон) − Portland (Oregon), Провиденс (Род-Айленд) − Providence (Rhode Island), Прово (Юта) − Provo (Utah), Пуэбло (Колорадо) − Pueblo (Colorado), Ранчо Кукамонга (Калифорния) − Rancho Cucamonga (California), Раунд Рок (Техас) − Round Rock (Texas), Риверсайд (Калифорния) − Riverside (California), Рино (Невада) − Reno (Nevada), Ричардсон (Техас) − Richardson (Texas), Ричмонд (Калифорния) − Richmond (California), Ричмонд (Вирджиния) − Richmond(Virginia), Рокфорд (Иллинойс) − Rockford (Illinois), Роли (Северная Каролина) − Raleigh (North Carolina), Роузвилл (Калифорния) − Roseville (California), Рочестер (Нью-Йорк) − Rochester (New York), Рочестер (Миннесота) − Rochester (Minnesota), Саванна (Джорджия) − Savannah (Georgia), Сакраменто (Калифорния) − Sacramento (California), Салинас (Калифорния) − Salinas (California), Сан-Антонио (Техас) − San Antonio (Texas), Сан-Бернардино (Калифорния) − San Bernardino (California), Сан-Диего (Калифорния) − San Diego (California), Саннивейл (Калифорния) − Sunnyvale (California), Санта-Ана (Калифорния) − Santa Ana (California), Санта-Клара (Калифорния) − Santa Clara (California), Санта-Кларита (Калифорния) − Santa Clarita (California), Санта-Роза (Калифорния) − Santa Rosa (California), Сан-Франциско (Калифорния) − San Francisco (California), Сан-Хосе (Калифорния) − San Jose (California), Саут-Бенд (Индиана) − South Bend (Indiana), Северный Лас-Вегас (Невада) − North Las Vegas (Nevada), Сейлем (Орегон) − Salem (Oregon), Сентенниал (Колорадо) − Centennial (Colorado), Сент-Луис (Миссури) − St. Louis(Missouri), Сент-Питерсберг (Флорида) − St. Petersburg (Florida), Сент-Пол (Миннесота) − St. Paul (Minnesota), Сидар-Рапидс (Айова) − Cedar Rapids (Iowa), Сими Вэлли (Калифорния) − Simi Valley (California), Сиракьюс (Нью-Йорк) − Syracuse (New York), Сиэтл (Вашингтон) − Seattle (Washington), Скоттсдейл (Аризона) − Scottsdale (Arizona), Солт-Лейк-Сити (Юта) − Salt Lake City (Utah), Спокан (Вашингтон) − Spokane (Washington), Спрингфилд (Миссури) − Springfield (Missouri), Спрингфилд (Массачусетс) − Springfield (Massachusetts), Спрингфилд (Иллинойс) − Springfield (Illinois), Стерлинг Хайтс (Мичиган) − Sterling Heights (Michigan), Стоктон (Калифорния) − Stockton (California), Стэмфорд (Коннектикут) − Stamford (Connecticut), Су-Фолс (Южная Дакота) − Sioux Falls (South Dakota), Такома (Вашингтон) − Tacoma (Washington), Таллахасси (Флорида) − Tallahassee (Florida), Талса (Оклахома) − Tulsa (Oklahoma), Тампа (Флорида) − Tampa (Florida), Темпе (Аризона) − Tempe (Arizona), Толедо (Огайо) − Toledo (Ohio), Топика (Канзас) − Topeka (Kansas), Торнтон (Колорадо) − Thornton (Colorado), Торранс (Калифорния) − Torrance (California), Тусон (Аризона) − Tucson (Arizona), Уилмингтон (Северная Каролина) − Wilmington (North Carolina), Уинстон-Сейлем (Северная Каролина) − Winston-Salem (North Carolina), Уичита (Канзас) − Wichita (Kansas), Уичито-Фолс (Техас) − Wichita Falls (Texas), Уоррен (Мичиган) − Warren (Michigan), Уотербери (Коннектикут) − Waterbury (Connecticut), Уэйко (Техас) − Waco (Texas), Фаузенд-Оукс (Калифорния) − Thousand Oaks (California), Фейетвилл (Северная Каролина) − Fayetteville (North Carolina), Филадельфия (Пенсильвания) − Philadelphia(Pennsylvania), Финикс (Аризона) − Phoenix (Arizona), Флинт (Мичиган) − Flint (Michigan), Фонтана (Калифорния) − Fontana (California), Форт Коллинс (Колорадо) − Fort Collins (Colorado), Форт Уэйн (Индиана) − Fort Wayne (Indiana), Форт-Лодердейл (Флорида) − Fort Lauderdale (Florida), Форт-Уэрт (Техас) − Fort Worth (Texas), Фресно (Калифорния) − Fresno (California), Фримонт (Калифорния) − Fremont (California), Фриско (Техас) − Frisco (Texas), Фуллертон (Калифорния) − Fullerton (California), Фэрфилд (Калифорния) − Fairfield (California), Хай-Пойнт (Северная Каролина) − High Point (North Carolina), Хантингтон-Бич (Калифорния) − Huntington Beach (California), Хантсвилл (Алабама) − Huntsville (Alabama), Хартфорд (Коннектикут) − Hartford (Connecticut), Хендерсон (Невада) − Henderson (Nevada), Хиалеа  (Флорида) − Hialeah (Florida), Холливуд (Флорида) − Hollywood (Florida), Хьюстон (Техас) − Houston (Texas), Хэйвард (Калифорния) − Hayward (California), Хэмптон (Вирджиния) − Hampton(Virginia), Цинциннати (Огайо) − Cincinnati (Ohio), Чандлер (Аризона) − Chandler (Arizona), Чарльстон (Южная Каролина) − Charleston (South Carolina), Чаттануга (Теннесси) − Chattanooga (Tennessee), Чесапик (Вирджиния) − Chesapeake(Virginia), Чикаго (Иллинойс) − Chicago (Illinois), Чула-Виста (Калифорния) − Chula Vista (California), Шарлотт (Северная Каролина) − Charlotte (North Carolina), Шривпорт (Луизиана) − Shreveport (Louisiana), Эвансвилл (Индиана) − Evansville (Indiana), Элгин (Иллинойс) − Elgin (Illinois), Элизабет (Нью-Джерси) − Elizabeth (New Jersey), Эль Монте (Калифорния) − El Monte (California), Эльк Грув (Калифорния) − Elk Grove (California), Эль-Пасо (Техас) − El Paso (Texas), Энн-Арбор (Мичиган) − Ann Arbor (Michigan), Эри (Пенсильвания) − Erie (Pennsylvania), Эскондидо (Калифорния) − Escondido (California), Юджин (Орегон) − Eugene (Oregon);
в Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и других странах

Русская аптека онлайн в Америке (США), Канаде, Австралии © 2018